恐懼癥主要表現(xiàn)為對(duì)特定事物或情境產(chǎn)生過度、持久的恐懼,并伴隨回避行為。具體癥狀包括心悸、出汗、顫抖、呼吸困難、惡心、頭暈等生理反應(yīng),以及強(qiáng)烈的焦慮感、失控感或?yàn)l死感。恐懼癥可能由遺傳因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生化異常等原因引起,需通過心理治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、生理反應(yīng)
恐懼癥發(fā)作時(shí)常見心悸、胸悶等心血管癥狀,因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快、血壓升高。部分患者出現(xiàn)出汗、手腳顫抖等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn),可能與杏仁核過度激活有關(guān)。消化系統(tǒng)癥狀如惡心、腹瀉多由應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)胃腸功能失調(diào)所致。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
過度換氣綜合征是典型表現(xiàn),患者會(huì)感到呼吸困難或窒息感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸性堿中毒。這類癥狀常與特定恐懼刺激相關(guān),如幽閉恐懼癥患者在電梯中可能出現(xiàn)喉部緊縮感,需通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解。
3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)異常
肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)抑制是常見體征,表現(xiàn)為肢體僵硬、行動(dòng)遲緩甚至癱軟。特定恐懼癥患者接觸恐懼源時(shí)可能出現(xiàn)震顫或平衡障礙,如高空恐懼癥者在高處會(huì)產(chǎn)生雙腿發(fā)軟等運(yùn)動(dòng)失調(diào)反應(yīng)。
4、認(rèn)知情緒障礙
患者存在對(duì)恐懼對(duì)象的災(zāi)難化認(rèn)知,伴隨強(qiáng)烈焦慮和失控感。社交恐懼癥者常有被負(fù)面評(píng)價(jià)的預(yù)期性焦慮,廣場(chǎng)恐懼癥者多擔(dān)心突發(fā)疾病無法獲救。部分患者會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體或人格解體等感知異常。
5、回避行為
持續(xù)回避恐懼場(chǎng)景是核心行為特征,如動(dòng)物恐懼癥者遠(yuǎn)離相關(guān)生物,疾病恐懼癥者反復(fù)就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期回避可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損,如恐飛癥影響出差旅行,社交恐懼癥阻礙職業(yè)發(fā)展。
恐懼癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品。可嘗試漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練配合腹式呼吸法,社交恐懼癥者可通過角色扮演改善人際互動(dòng)。建議記錄恐懼發(fā)作的誘因和應(yīng)對(duì)過程,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片、舍曲林片等藥物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,團(tuán)體心理治療能提供社會(huì)支持。