左肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變或長期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛伴活動受限。夜間疼痛加重是典型特征，可能影響梳頭、穿衣等日常動作。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合微波理療促進炎癥吸收。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時，疼痛可從頸部放射至肩關(guān)節(jié)區(qū)域。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)過頭動作引起，表現(xiàn)為抬臂時疼痛加劇和無力感。典型體征包括夜間痛和痛弧征。超聲或核磁共振可確診，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈肩痛，活動時疼痛呈刀割樣。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，急性期需休息制動，配合體外沖擊波治療促進鈣化灶吸收，頑固性病例需穿刺沖洗治療。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
該病常見于投擲運動員，表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛和屈肘疼痛。Yergason試驗陽性是診斷要點，治療包括減少手臂過頂動作，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，慢性期可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度使用患側(cè)手臂，睡眠時避免壓迫疼痛側(cè)肩膀?？蛇M行鐘擺練習(xí)等輕柔肩部活動，但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。建議使用護肩保暖，游泳等水中運動有助于改善肩關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)手臂麻木無力，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。