寶寶嘔吐腹瀉可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、乳糖不耐受等疾病有關(guān)。急性胃腸炎是嬰幼兒常見疾病，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀；輪狀病毒感染多見于秋冬季，以水樣便為特征；細(xì)菌性腸炎常伴隨黏液膿血便；食物過敏和乳糖不耐受則與飲食因素相關(guān)。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由諾如病毒、腺病毒等病原體感染導(dǎo)致，發(fā)病時胃腸黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐、稀水樣便、食欲下降等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、眼窩凹陷。治療需注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

2、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于6-24月齡嬰幼兒，典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，糞便呈蛋花湯樣且量多，可能伴隨低熱。該病具有自限性但易引發(fā)脫水，可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等。家長需注意患兒臀部護理，預(yù)防尿布皮炎。

3、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌引起，常見于夏季?；純撼龂I吐腹瀉外，糞便可能含有黏液或血絲，部分伴有高熱。確診需進行糞便培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合使用蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意飲食衛(wèi)生，避免交叉感染。

4、食物過敏

牛奶蛋白過敏等食物過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為進食后嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀。常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。治療需嚴(yán)格回避過敏原，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口相關(guān)食物，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，必要時改用深度水解蛋白奶粉。家長需記錄飲食日記幫助識別過敏原。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于腸炎后，因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏?；純哼M食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、水樣便等癥狀。治療可短期使用無乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。待腸道功能恢復(fù)后逐漸過渡回普通飲食。家長需注意過渡期間觀察患兒耐受情況。

嬰幼兒嘔吐腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇易消化食物，少量多次補充口服補液鹽。注意餐具消毒和手部清潔，觀察有無脫水征象如哭時無淚、皮膚彈性差等。若嘔吐持續(xù)超過24小時、腹瀉每日超過8次、出現(xiàn)血便或高熱不退等情況，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步過渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。