懷孕初期腿腫可能與激素變化、靜脈回流受阻、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓、腎臟負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、穿戴彈力襪、控制鹽分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)監(jiān)測(cè)等方式緩解。
1、激素變化
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,使組織間隙液體增多。這種生理性水腫多出現(xiàn)在下肢,表現(xiàn)為晨輕暮重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高雙腿幫助血液回流。
2、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流??赡馨殡S腿部酸脹感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張。穿戴醫(yī)用彈力襪能有效改善循環(huán),睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)或維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致低蛋白性水腫,常見(jiàn)于妊娠劇吐孕婦。需保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素片。
4、妊娠高血壓
若水腫突然加重并伴有頭痛、視物模糊,需警惕妊娠期高血壓疾病。該病可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,需立即監(jiān)測(cè)血壓,醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片等降壓藥物。
5、腎臟負(fù)擔(dān)加重
妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能引發(fā)生理性蛋白尿,但病理性蛋白尿需排除腎炎。定期尿常規(guī)檢查很重要,嚴(yán)重者需用黃葵膠囊等護(hù)腎藥物,并限制每日飲水量。
孕婦應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化,記錄體重增長(zhǎng)情況,控制每周增幅不超過(guò)500克。飲食上減少腌制食品攝入,保證鈣質(zhì)補(bǔ)充,可飲用紅豆薏米水利水消腫。若水腫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退,或蔓延至面部、手部,須及時(shí)產(chǎn)科就診排查子癇前期等并發(fā)癥,避免盲目使用利尿劑。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免穿過(guò)緊的鞋襪,夜間可用枕頭墊高下肢促進(jìn)回流。