75天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑霧化治療等方式緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、先天性氣道異常等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣可能刺激嬰兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免直接對著嬰兒吹風(fēng)。定期開窗通風(fēng),但需注意避免冷空氣直吹。若使用空調(diào)或暖氣,可在房間放置一盆清水輔助加濕。觀察寶寶咳嗽是否與環(huán)境干燥相關(guān),如夜間或晨起咳嗽加重,可能與臥室濕度不足有關(guān)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
胃食管反流是嬰兒咳嗽的常見原因。喂奶時(shí)保持寶寶頭高腳低位,傾斜角度約30度。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢,避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,以每秒1滴為宜。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,待嗝出后再平放。少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過120毫升。若喂奶后出現(xiàn)嗆咳或吐奶伴隨咳嗽,需警惕反流性咳嗽。
3、拍背排痰
采用空心掌從背部由下向上輕拍,避開脊柱和腎臟區(qū)域,每次拍5-10分鐘,每日2-3次。最佳時(shí)機(jī)為喂奶前或進(jìn)食后1小時(shí),避免引發(fā)嘔吐。若痰液粘稠可配合霧化吸入稀釋。觀察痰液顏色,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示可能存在感染。拍背時(shí)注意寶寶面色和呼吸狀態(tài),出現(xiàn)青紫或呼吸困難需立即停止。
4、生理鹽水滴鼻
鼻塞導(dǎo)致的鼻后滴漏可能引發(fā)咳嗽。使用專用嬰兒生理鹽水,每側(cè)鼻孔滴1-2滴,等待30秒后用吸鼻器清理。操作時(shí)固定寶寶頭部偏向一側(cè),避免液體誤入耳道。每日清潔不超過3次,過度清洗可能損傷鼻黏膜。合并鼻腔充血時(shí)可配合嬰兒專用鼻噴劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。注意區(qū)分鼻源性咳嗽與肺部咳嗽,前者多在平臥或吃奶時(shí)加重。
5、霧化治療
對于支氣管痙攣或痰液粘稠的咳嗽,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。使用面罩式霧化器,單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后清水清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。選擇寶寶睡眠或安靜時(shí)進(jìn)行,哭鬧會影響藥物沉積率。霧化器需每日消毒,避免交叉感染。治療期間監(jiān)測呼吸頻率,正常新生兒呼吸為40-60次/分鐘。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少食用易過敏食物,如牛奶、海鮮等。注意觀察有無發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等警示癥狀,2月齡以下嬰兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持適宜室溫24-26℃,穿著寬松純棉衣物。定期接種疫苗,特別要確保完成百日咳疫苗基礎(chǔ)免疫??人云陂g暫停游泳等劇烈活動,但可進(jìn)行溫和的被動操促進(jìn)血液循環(huán)。