下顎一側(cè)疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、腮腺炎、外傷或神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),表現(xiàn)為下顎疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期需通過咬合板矯正。避免進(jìn)食硬物,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時放射至同側(cè)下顎??捎脧?fù)方氯己定含漱液消炎,配合頭孢克洛分散片抗感染。若反復(fù)發(fā)作需考慮拔除智齒。
3、腮腺炎
病毒或細(xì)菌感染腮腺時,患側(cè)下顎角處會出現(xiàn)脹痛,進(jìn)食時加重。流行性腮腺炎需用利巴韋林顆??共《荆?xì)菌性感染可服用阿莫西林克拉維酸鉀片。注意隔離休息。
4、外傷因素
撞擊或過度張口可能造成下顎肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷,表現(xiàn)為活動時疼痛。傷后48小時內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受壓時可能出現(xiàn)刀割樣劇痛,卡馬西平片是常用治療藥物。需通過頭顱CT排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變,必要時行神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免張口過大或咀嚼硬物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難時,需盡早就診口腔頜面外科。夜間磨牙者可使用硅膠牙墊保護(hù)關(guān)節(jié),焦慮情緒可能加重癥狀,可通過冥想放松緩解。