手中指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形,需排除骨折可能,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度活動會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)疼痛伴彈響。早期可通過制動休息緩解,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、X線或核磁共振等檢查明確病因。