食指關節(jié)腫痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指碰撞或擠壓可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,活動時加重。輕微損傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨明顯淤青或活動受限,需排除骨折可能。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對稱性關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
4、痛風性關節(jié)炎
血尿酸升高導致單側(cè)關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟攝入。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動易引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為掌指關節(jié)壓痛伴彈響。早期可通過制動休息緩解,頑固性病例需局部注射復方倍他米松注射液,嚴重者行腱鞘切開術。
日常應注意避免手指過度勞損,工作時佩戴護具分散壓力。急性期減少關節(jié)活動,每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關節(jié)炎癥反應。若腫痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時至風濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。