尿道流血可能由尿道炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷、前列腺炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見癥狀為排尿疼痛、尿道分泌物增多伴血尿??赡芘c不潔性生活、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿沖洗尿道。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,常伴隨腰部絞痛、尿頻尿急??赡芘c代謝異常、飲水不足有關(guān)。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死出血可引起無痛性血尿,多見于中老年人群。可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過膀胱鏡、CT等明確診斷,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期需結(jié)合化療或免疫治療。
4、外傷因素
騎跨傷、導(dǎo)尿管損傷等可直接導(dǎo)致尿道黏膜破裂出血。表現(xiàn)為外傷后突發(fā)血尿、局部疼痛。輕度損傷可通過臥床休養(yǎng)、預(yù)防感染自愈,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)修復(fù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-4周。
5、前列腺炎
急性前列腺炎可能因炎癥波及尿道出現(xiàn)血尿,伴隨會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱。與久坐、飲酒等因素相關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,慢性患者需持續(xù)進(jìn)行前列腺按摩理療。
出現(xiàn)尿道流血應(yīng)記錄出血特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。中老年患者需定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,育齡期女性需排除月經(jīng)血污染可能。所有血尿癥狀均需在48小時(shí)內(nèi)完成尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查,明確診斷前禁止自行服用止血藥物。