男性尿道口流血可能由尿道損傷、尿路感染、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、前列腺疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為尿道口滴血、排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿困難等癥狀,可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、尿道損傷
尿道損傷通常由外力撞擊、醫(yī)源性操作或異物插入導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、排尿劇痛及肉眼血尿。臨床常采用臥床休息緩解局部壓力,使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,配合酚磺乙胺片控制出血。建議避免騎跨運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)排尿障礙需行尿道造影評(píng)估。
二、尿路感染
尿路感染多由大腸埃希菌逆行感染引發(fā),伴隨尿道灼痛、膿性分泌物。治療需增加飲水量沖刷尿道,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抑制細(xì)菌復(fù)制,聯(lián)合三金片改善尿路刺激癥狀。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少細(xì)菌滋生。
三、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石常繼發(fā)于腎結(jié)石下行,典型癥狀為排尿中斷、刀割樣疼痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,服用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張尿道,配合雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛。長(zhǎng)期久坐工作者需定期超聲篩查,每日保持2000毫升飲水量。
四、尿道腫瘤
尿道腫瘤與長(zhǎng)期炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染相關(guān),特征表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿道口新生物。確診需依靠尿道鏡活檢,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期采用吉西他濱注射劑化療。中年男性出現(xiàn)持續(xù)血尿應(yīng)盡早進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
五、前列腺疾病
急性前列腺炎或前列腺增生血管破裂均可導(dǎo)致尿道溢血,常伴尿潴留、會(huì)陰墜脹。治療包括留置導(dǎo)尿管引流,使用特拉唑嗪片改善排尿,配合普樂安片調(diào)節(jié)前列腺功能。建議避免飲酒及辛辣飲食,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。
男性尿道口流血需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性護(hù)理,日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。飲食方面適當(dāng)增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物的食物攝入,限制咖啡因及酒精飲料。出現(xiàn)血塊阻塞或發(fā)熱寒戰(zhàn)等急癥表現(xiàn)時(shí),須立即前往泌尿外科急診處理?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲,建立個(gè)人排尿日志記錄血尿發(fā)作頻率與誘因。