偏頭痛與睡眠存在明顯關聯(lián),睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,規(guī)律睡眠則有助于緩解癥狀。偏頭痛可能與遺傳、神經(jīng)血管功能紊亂、激素變化等因素有關,睡眠障礙既是誘因也可能是偏頭痛的伴隨表現(xiàn)。
睡眠不足或睡眠節(jié)律紊亂時,大腦中調(diào)節(jié)疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素水平下降,同時血管收縮功能異常,容易觸發(fā)偏頭痛。部分患者在熬夜、倒時差或午睡過長后出現(xiàn)單側(cè)搏動性頭痛,伴隨惡心畏光。建立固定作息時間,保證每晚7-8小時睡眠,可減少發(fā)作頻率。部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)嗜睡、頻繁打哈欠等前驅(qū)癥狀,此時及時補眠可能阻斷發(fā)作。
睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧和睡眠片段化,偏頭痛發(fā)生率顯著增高。這類患者需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善缺氧??焖傺蹌铀咂诩∪馑沙诳赡芗又匮軘U張,部分患者在清晨因睡眠周期轉(zhuǎn)換而頭痛。使用褪黑素調(diào)節(jié)生物鐘或低劑量阿米替林改善睡眠結(jié)構(gòu),可能對合并失眠的偏頭痛患者有益。
建議記錄頭痛日記監(jiān)測睡眠與發(fā)作的關聯(lián)性,避免睡前攝入咖啡因和酒精。臥室保持黑暗安靜,選擇支撐性良好的枕頭。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)新發(fā)視覺先兆,需神經(jīng)內(nèi)科評估是否存在繼發(fā)性頭痛。非藥物干預如認知行為療法對睡眠相關偏頭痛具有長期改善作用。