一只腳前腳掌疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、拇外翻或關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)發(fā)作時通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需結(jié)合血尿酸檢測確診。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見于高尿酸血癥患者，典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛多在夜間突然發(fā)生，關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時有明顯壓痛。發(fā)作前可能有飲酒、高嘌呤飲食等誘因，通過關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診。
足底筋膜炎多表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕，疼痛集中在足跟或足弓處。跖骨應(yīng)力性骨折常見于長期跑步者，疼痛隨負(fù)重增加而加劇。拇外翻早期僅表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨突疼痛，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛呈漸進性加重并伴關(guān)節(jié)僵硬。
建議出現(xiàn)前腳掌疼痛時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘因，避免穿窄頭鞋或高跟鞋，每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘。急性期可抬高患肢減少負(fù)重，若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、超聲及血尿酸檢查。日常需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上，肥胖者需逐步減重。