產(chǎn)后子宮下垂的發(fā)生時(shí)間因人而異,通常在產(chǎn)后數(shù)月至數(shù)年不等,主要與分娩損傷、產(chǎn)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
子宮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為子宮脫垂,是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外。產(chǎn)后發(fā)生子宮下垂的時(shí)間范圍跨度較大,部分女性可能在產(chǎn)后1-3個(gè)月就出現(xiàn)早期跡象,例如在長(zhǎng)時(shí)間站立、勞累后感覺下腹墜脹或腰骶部酸痛。更多的情況是在產(chǎn)后半年到一年內(nèi),隨著盆底肌功能未能有效恢復(fù),在腹壓增加如咳嗽、提重物時(shí),會(huì)感覺到陰道口有腫物脫出,平臥休息后腫物可自行回縮。還有一些女性可能在產(chǎn)后數(shù)年,甚至進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,隨著體內(nèi)雌激素水平下降,盆底支持結(jié)構(gòu)進(jìn)一步松弛,癥狀才變得明顯。導(dǎo)致產(chǎn)后子宮下垂時(shí)間差異的因素包括分娩方式、胎兒大小、產(chǎn)程長(zhǎng)短、產(chǎn)后是否過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)以及個(gè)人體質(zhì)等。多次分娩、巨大兒分娩、急產(chǎn)或產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致長(zhǎng)期腹壓增高的情況,都會(huì)增加子宮下垂的風(fēng)險(xiǎn)并可能使其發(fā)生時(shí)間提前。產(chǎn)后是否及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的盆底肌康復(fù)鍛煉,是影響恢復(fù)速度和效果的關(guān)鍵。
建議產(chǎn)后女性注意休息,避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。若已經(jīng)出現(xiàn)陰道口有腫物脫出、下墜感、腰酸或排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫垂的嚴(yán)重程度,提供盆底康復(fù)、子宮托或手術(shù)治療等個(gè)體化方案。日常生活中,保持健康體重、攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘、進(jìn)行適度的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),都有助于預(yù)防和延緩子宮下垂的發(fā)生與發(fā)展。