每天早上起床腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰椎退行性變、腰肌勞損或強直性脊柱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、睡姿不當
長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿會導致腰椎周圍肌肉緊張,晨起時出現(xiàn)僵硬疼痛。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,側臥位時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免俯臥位睡眠以免加重腰椎前凸。
2、床墊不適
過軟床墊無法提供足夠支撐導致腰椎下陷,過硬床墊則使肌肉持續(xù)緊張。選擇中等硬度床墊能更好維持脊柱生理曲度。使用超過8年的床墊因彈性下降需及時更換,棕櫚床墊或獨立彈簧床墊更適合腰椎不適人群。
3、腰椎退行性變
椎間盤脫水膨出或小關節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,晨起時疼痛明顯伴活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、甲鈷胺片等藥物。急性期建議臥床休息,恢復期進行游泳等低沖擊運動。
4、腰肌勞損
長期彎腰勞動或久坐導致豎脊肌慢性損傷,晨起時肌肉血液循環(huán)差加重疼痛。熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏可緩解癥狀,日常應避免單次彎腰超過30秒,辦公時每1小時起身活動5分鐘。
5、強直性脊柱炎
該病典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘且活動后減輕,需風濕免疫科就診。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。睡眠時建議平臥硬板床,定期進行深呼吸訓練防止胸廓活動度下降。
日常應注意避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷,寒冷季節(jié)做好腰部保暖??蛇M行橋式運動、貓牛式等腰部拉伸,每周3次每次15分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時進行腰椎MRI檢查排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。