腎病綜合征不是絕癥，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展。腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥的臨床綜合征。
腎病綜合征的預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感，兒童患者緩解率較高；膜性腎病部分患者可自發(fā)緩解，但中老年患者需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，需積極控制原發(fā)病。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，但通過(guò)免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物聯(lián)合治療，多數(shù)患者能維持穩(wěn)定腎功能。合并急性腎損傷或嚴(yán)重感染時(shí)需及時(shí)干預(yù)，避免病情急劇惡化。
少數(shù)難治性腎病綜合征可能對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)，需采用生物制劑或血漿置換等強(qiáng)化方案。遺傳性腎病如Alport綜合征等，可能伴隨進(jìn)行性腎功能減退。合并惡性高血壓或腎靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能加速腎功能惡化。終末期腎病患者需依賴透析或腎移植維持生命，但這類情況在規(guī)范治療的患者中占比很低。
腎病綜合征患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血白蛋白水平，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。使用激素或免疫抑制劑期間注意口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。