寶寶發(fā)燒是否需要做腰穿需結(jié)合具體病情判斷，當出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、頻繁嘔吐、頸項強直等疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀時，通常建議進行腰椎穿刺檢查。腰穿主要用于排查腦膜炎、腦炎等嚴重疾病，但并非所有發(fā)熱患兒均需此項檢查。
寶寶發(fā)燒時若伴隨嗜睡或煩躁不安、前囟隆起、皮膚瘀斑等表現(xiàn)，可能提示細菌性腦膜炎等急重癥，此時腰穿是明確病原體的關(guān)鍵手段。腦脊液檢查可快速鑒別病毒性或細菌性感染，幫助醫(yī)生制定針對性治療方案。對于3個月以下嬰兒不明原因發(fā)熱，因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)生隱匿性細菌感染風險較高，臨床往往更積極考慮腰穿。
部分特殊情況需謹慎評估腰穿必要性，如存在嚴重凝血功能障礙、腰穿部位皮膚感染或顱內(nèi)壓顯著增高時，操作可能加重病情。輕度呼吸道感染伴發(fā)熱但無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，通常無須腰穿。疫苗接種后發(fā)熱反應或幼兒急疹等自限性疾病引起的發(fā)熱，多數(shù)通過血液檢查即可明確診斷。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應注意監(jiān)測體溫變化，記錄伴隨癥狀如進食狀態(tài)、活動反應等。避免擅自使用退熱藥物掩蓋癥狀，及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估。腰穿操作在嚴格消毒條件下進行，并發(fā)癥發(fā)生率較低，家長無須過度焦慮，但術(shù)后需觀察寶寶有無頭痛、嘔吐等反應，保持穿刺部位清潔干燥。