小便紅色可能與血尿、食物或藥物色素、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷引起,食物如紅心火龍果或藥物如利福平也可能導(dǎo)致尿液變紅。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1. 血尿
血尿是尿液中含有紅細(xì)胞的表現(xiàn),可分為肉眼血尿和鏡下血尿。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿頻尿急伴隨血尿。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引起出血。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。外傷如腎臟挫傷或尿道損傷也會(huì)導(dǎo)致血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
2. 食物色素
食用含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。紅心火龍果含有甜菜紅素,大量食用后色素?zé)o法被完全代謝會(huì)隨尿液排出。甜菜、黑莓等食物也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。這種色素尿通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)尿液顏色可恢復(fù)正常。
3. 藥物色素
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈現(xiàn)紅色??菇Y(jié)核藥利福平及其衍生物可使尿液呈橙紅色。瀉藥酚酞在堿性尿液中呈粉紅色?;熕幇⒚顾乜赡軐?dǎo)致紅色尿。服用維生素B12過(guò)量時(shí)尿液可呈亮紅色。藥物性色素尿通常無(wú)血尿伴隨癥狀,停藥后顏色可逐漸恢復(fù)。
4. 血紅蛋白尿
溶血性疾病導(dǎo)致血紅蛋白從紅細(xì)胞中釋放并隨尿液排出。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者晨起時(shí)可出現(xiàn)醬油色尿。輸血反應(yīng)、蠶豆病等急性溶血時(shí)可能出現(xiàn)血紅蛋白尿?;颊叱0橛胸氀ⅫS疸等癥狀,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白陽(yáng)性但無(wú)紅細(xì)胞。
5. 肌紅蛋白尿
橫紋肌溶解癥時(shí)肌紅蛋白大量釋放入血并經(jīng)腎臟排泄。劇烈運(yùn)動(dòng)后、擠壓傷、藥物中毒等情況下可能出現(xiàn)。尿液呈茶色或可樂(lè)色,伴有肌肉疼痛、無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液、堿化尿液等治療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液時(shí)應(yīng)觀察是否伴有尿頻、尿痛、腰痛等癥狀,回憶近期飲食和用藥情況。建議留取晨尿標(biāo)本送檢,避免月經(jīng)期檢查以防污染。日常應(yīng)保持充足飲水,每天2000-3000毫升為宜,有助于稀釋尿液和沖洗尿道。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。如有持續(xù)血尿、伴隨發(fā)熱或體重下降等情況須立即就醫(yī)。