小便偏紅色可能是血尿的表現(xiàn)，通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或藥物因素引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查進(jìn)一步明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血，表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻尿急伴血尿。常見病原體為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。感染期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2. 泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起劇烈腰痛伴血尿。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶，可通過超聲檢查確診。急性期可選用雙氯芬酸鈉栓止痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 腎小球疾病
急慢性腎炎、IgA腎病等會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，出現(xiàn)蛋白尿伴洗肉水樣血尿。這類患者可能需要做腎穿刺活檢，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊或醋酸潑尼松片。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，需通過膀胱鏡或CT尿路造影確診。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
5. 藥物及食物因素
服用利福平膠囊、華法林鈉片等藥物可能導(dǎo)致紅色尿，進(jìn)食紅心火龍果等含色素食物也會引起假性血尿。停藥或代謝后尿液顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高鹽高蛋白飲食。若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀，須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。女性需避開月經(jīng)期留取尿標(biāo)本，避免標(biāo)本污染影響結(jié)果判斷。