孩子不長牙可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩、局部病變等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、遺傳因素

父母出牙晚可能導(dǎo)致孩子乳牙萌出延遲，屬于生理性變異。家長需記錄家族出牙史，若排除其他病理因素，可觀察至3歲，期間注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進頜骨發(fā)育。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病會阻礙牙胚礦化，表現(xiàn)為牙齦肥厚、牙槽骨軟化。家長需保證每日400IU維生素D補充，增加蛋黃、深海魚等富含鈣磷食物，必要時遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、內(nèi)分泌疾病

先天性甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育停滯，常伴隨體溫低、哭聲嘶啞等癥狀。需通過血清TSH檢測確診，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

4、發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)全面性發(fā)育滯后，牙齒萌出時間可延遲12-18個月。家長應(yīng)定期進行兒保評估，配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用賴氨肌醇維B12口服溶液促進發(fā)育。

5、局部病變

牙齦纖維瘤病或萌出性囊腫會機械阻礙牙齒萌出，表現(xiàn)為牙齦局部膨隆。需口腔科拍片檢查，輕度囊腫可觀察，嚴(yán)重者需手術(shù)切除，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

家長應(yīng)定期記錄孩子牙齒萌出情況，1歲后仍未出牙需盡早就診。日常注意均衡飲食，保證奶制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過度精細(xì)喂養(yǎng)。每天進行牙齦按摩刺激牙床，使用指套牙刷清潔口腔，避免夜間含奶瓶睡覺。生長發(fā)育監(jiān)測中要重點關(guān)注頭圍、身高、體重等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒科或內(nèi)分泌科。