孩子不長牙可能由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、牙齒萌出障礙、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素、治療原發(fā)病、手術(shù)助萌、定期觀察等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
家族性出牙延遲是常見生理現(xiàn)象。若父母幼時出牙較晚，孩子可能出現(xiàn)類似情況，通常不伴隨其他異常。家長需記錄孩子的出牙時間，并觀察有無牙齦腫脹等萌出跡象。一般無須特殊治療，保持口腔清潔即可，避免過度焦慮。
二、營養(yǎng)缺乏
鈣、維生素D等營養(yǎng)素不足會影響牙胚發(fā)育。這類情況常伴有睡眠不安、多汗等表現(xiàn)。家長需保證輔食添加富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆制品，并適量補(bǔ)充維生素D滴劑。每日戶外活動有助于皮膚合成維生素D，促進(jìn)鈣吸收。
三、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退癥可能延遲牙齒萌出。該病通常伴隨生長遲緩、皮膚干燥等癥狀，需通過甲狀腺功能檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測激素水平。家長發(fā)現(xiàn)孩子有異常發(fā)育表現(xiàn)時應(yīng)盡早就診。
四、牙齒萌出障礙
牙齦過厚或牙槽骨致密可能阻礙牙齒突破黏膜。臨床可見局部牙齦發(fā)白膨隆但牙齒遲遲不露頭。輕度病例可通過咀嚼磨牙棒刺激萌出，嚴(yán)重時需行牙齦切開術(shù)?？谇豢漆t(yī)生會通過X線片評估牙胚位置后決定干預(yù)方案。
五、系統(tǒng)性疾病
唐氏綜合征等染色體異常常伴有出牙延遲。這類疾病多有特殊面容、智力發(fā)育落后等典型特征，需通過遺傳學(xué)檢查確診。治療以綜合康復(fù)訓(xùn)練為主，出牙問題需口腔科協(xié)同管理。家長應(yīng)注重日常口腔護(hù)理，預(yù)防齲齒發(fā)生。
家長應(yīng)定期測量孩子的身高體重，記錄發(fā)育曲線，注意觀察有無伴隨癥狀。出牙期間可提供安全的磨牙器具，保持牙齦按摩。若超過13個月仍無乳牙萌出，建議盡早就診兒童保健科或口腔科，進(jìn)行針對性檢查排除病理性因素。日常注意均衡膳食，保證每日奶量攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。