胎位異常時(shí)能否順產(chǎn)需根據(jù)具體胎位類型和母嬰狀況綜合評估，部分臀位或橫位經(jīng)矯正后可嘗試順產(chǎn)，但持續(xù)性枕后位等復(fù)雜胎位通常需剖宮產(chǎn)。

臀位是最常見的胎位異常類型，若胎兒為單臀先露且孕周小于36周，可通過膝胸臥位操或外倒轉(zhuǎn)術(shù)嘗試矯正。矯正成功后若無骨盆狹窄、胎兒窘迫等情況，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后可考慮陰道試產(chǎn)。橫位胎兒在臨產(chǎn)前未糾正者絕對禁止順產(chǎn)，因易導(dǎo)致臍帶脫垂或子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)性枕后位雖屬頭位異常，但若產(chǎn)程中胎頭能自然旋轉(zhuǎn)為枕前位，且宮縮力良好、胎兒大小適中，仍有順產(chǎn)可能。復(fù)雜性胎位如面先露、額先露等因易引發(fā)產(chǎn)道損傷，通常需手術(shù)干預(yù)。

存在胎盤前置、臍帶繞頸3周以上或巨大兒等合并癥時(shí)，即使胎位經(jīng)矯正達(dá)標(biāo)也不建議順產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病、糖尿病孕婦出現(xiàn)胎位異常時(shí)，因需縮短第二產(chǎn)程多選擇剖宮產(chǎn)。雙胎妊娠中第二胎兒為非頭位時(shí)，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。既往有子宮手術(shù)史者出現(xiàn)胎位異常，為預(yù)防子宮破裂也需手術(shù)終止妊娠。

孕晚期發(fā)現(xiàn)胎位異常應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和鈣劑預(yù)防貧血及宮縮乏力。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)征兆，須立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)，由產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)最新評估結(jié)果決定分娩方式，切勿強(qiáng)行要求順產(chǎn)。