嬰兒發(fā)燒39.5度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有保持環(huán)境通風、溫水擦浴、補充水分、使用退熱藥物、及時就醫(yī)等。
1、保持環(huán)境通風
將嬰兒置于通風良好的房間,避免包裹過厚衣物或被子。室溫維持在24-26攝氏度,可適當使用空調(diào)或風扇降低環(huán)境溫度,但避免冷風直吹嬰兒。高熱時嬰兒代謝加快,需減少外界熱源刺激。
2、溫水擦浴
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行,體溫下降0.5攝氏度即有效。
3、補充水分
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂食溫水。每公斤體重每日需水量為150毫升,發(fā)熱時需額外補充10-20毫升/公斤。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時排尿一次,尿液呈淡黃色為適宜。
4、使用退熱藥物
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,按體重計算給藥劑量。兩次用藥間隔需超過4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫,若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時,應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時需準確告知發(fā)熱起始時間、最高溫度、用藥情況以及伴隨癥狀。
發(fā)熱期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次并記錄。保持嬰兒安靜休息,暫停疫苗接種等應(yīng)激活動。退熱后24小時內(nèi)仍有反復可能,需密切觀察精神狀態(tài)、進食情況及二便性狀。日常應(yīng)注意預防感染,避免接觸發(fā)熱患者,定期進行生長發(fā)育評估。