食道癌手術(shù)存在一定風(fēng)險，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步已顯著降低手術(shù)危險性。手術(shù)風(fēng)險主要與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。
食道癌手術(shù)風(fēng)險可分為圍手術(shù)期風(fēng)險和遠(yuǎn)期并發(fā)癥兩類。圍手術(shù)期風(fēng)險包括麻醉意外、術(shù)中出血、吻合口瘺等，其中吻合口瘺發(fā)生率較高，可能引發(fā)胸腔感染甚至膿毒血癥。術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、心律失常等并發(fā)癥，與患者術(shù)前肺功能及心血管狀況密切相關(guān)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥以吻合口狹窄和反流性食管炎多見，部分患者需長期進(jìn)行胃腸功能調(diào)理。
對于早期食道癌患者，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)創(chuàng)傷顯著減小，術(shù)后恢復(fù)更快。而局部晚期患者因手術(shù)范圍擴(kuò)大，可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，手術(shù)時間延長會增加風(fēng)險。高齡、營養(yǎng)不良或合并心肺疾病的患者手術(shù)耐受性較差，術(shù)前需進(jìn)行多學(xué)科評估。術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)和規(guī)范化護(hù)理能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。
食道癌術(shù)后應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食恢復(fù)計(jì)劃，從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。保持半臥位睡眠可減少胃酸反流，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動，按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。