食道癌是發(fā)生在食道黏膜上皮的惡性腫瘤，預(yù)防需從控制危險因素和增強(qiáng)保護(hù)因素兩方面入手，主要包括戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期篩查高危人群等措施。
1、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺和酒精的長期刺激會顯著增加食道鱗癌風(fēng)險。吸煙者患癌概率為不吸煙者的3-8倍，同時飲酒會協(xié)同增強(qiáng)致癌作用。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
避免進(jìn)食超過65℃的熱食熱飲，減少腌制食品攝入。增加新鮮蔬菜水果攝入量，特別是富含維生素C的柑橘類、獼猴桃，以及富含胡蘿卜素的深色蔬菜，有助于阻斷亞硝胺合成。
3、控制胃食管反流
長期胃酸反流會導(dǎo)致巴雷特食管，這是食道腺癌的癌前病變。肥胖人群應(yīng)減重，避免高脂飲食，睡前3小時禁食。反流癥狀明顯者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
4、處理癌前病變
食道黏膜白斑、賁門失弛緩癥等病變需定期胃鏡監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)早期不典型增生可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，中重度不典型增生建議行射頻消融術(shù)。
5、高危人群篩查
40歲以上有食道癌家族史、長期吸煙飲酒、頭頸部腫瘤病史者，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡聯(lián)合碘染色檢查。生活在太行山等高發(fā)區(qū)人群可開展食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)初篩。
預(yù)防食道癌需建立健康生活方式，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日攝入500克以上新鮮蔬果，細(xì)嚼慢咽避免食道機(jī)械損傷。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診，50歲以上人群建議將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。烹飪方式推薦蒸煮燉，減少煎炸燒烤，注意食物多樣化以獲取充足的硒、鋅等微量元素。