小孩膝蓋痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛，運(yùn)動(dòng)損傷多伴隨腫脹或淤青，感染性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)紅腫，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)受限，骨腫瘤則可能引發(fā)持續(xù)性疼痛和局部包塊。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛常見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間，呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，膝蓋周?chē)鸁o(wú)紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，建議家長(zhǎng)幫助孩子補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴有腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)使用護(hù)膝保護(hù)。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱乏力。需血常規(guī)檢查確診，常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免關(guān)節(jié)破壞。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨皮疹或葡萄膜炎。需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛，局部可能觸及包塊。X線(xiàn)或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，需腫瘤科專(zhuān)項(xiàng)治療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子疼痛固定且逐漸加重，須及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

日常應(yīng)注意讓孩子保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度跑跳等沖擊膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食材。夜間疼痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾敷膝蓋10-15分鐘，同時(shí)觀察是否伴隨其他異常癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況，家長(zhǎng)須立即帶孩子至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、X光或核磁共振等專(zhuān)項(xiàng)檢查。