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脂溢性皮炎的紅疹子

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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脂溢性皮炎的紅疹子是其典型臨床表現(xiàn)之一,常表現(xiàn)為邊界不清的淡紅色或黃紅色斑片,表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮,好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域如頭皮、面部、胸背等。

一、頭皮區(qū)域

頭皮是脂溢性皮炎最常累及的部位。此處的紅疹子常表現(xiàn)為彌漫性紅斑,其上附著灰白色或淡黃色油膩性鱗屑?;颊叱8械筋^皮瘙癢,搔抓后鱗屑增多,嚴(yán)重時(shí)可伴輕度脫發(fā)。該區(qū)域的紅疹與局部馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛以及皮膚屏障功能受損有關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)以溫和清潔為主,可使用含有酮康唑、二硫化硒或水楊酸成分的醫(yī)用洗劑,并避免搔抓和熱水燙洗。

二、面部區(qū)域

面部的紅疹子好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、鼻翼兩側(cè)及耳后。皮損為紅色或黃紅色斑片,表面油膩光亮,常覆蓋鱗屑或薄痂。患者可能自覺(jué)干燥、緊繃或瘙癢。此部位的紅疹受情緒波動(dòng)、作息不規(guī)律、辛辣飲食等因素影響較大,紫外線照射也可能加重炎癥。護(hù)理時(shí)需使用溫和的潔面產(chǎn)品,做好保濕修復(fù),并嚴(yán)格防曬。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗真菌藥膏或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑乳膏。

三、胸背部區(qū)域

胸背部位的皮損多為散在或融合的圓形、橢圓形淡紅色斑片,表面有油膩性鱗屑。此處皮脂腺分布密集,出汗較多且衣物摩擦,容易加重病情。紅疹在炎熱季節(jié)或運(yùn)動(dòng)后可能更為明顯,伴有不同程度的瘙癢。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物有助于減少刺激。治療上除基礎(chǔ)抗真菌和抗炎外,保持該區(qū)域干爽清潔至關(guān)重要。

四、外耳道及耳后

外耳道內(nèi)及耳后皺褶處的紅疹常被忽略。此處皮損表現(xiàn)為紅斑、油膩性脫屑,可因搔抓繼發(fā)糜爛、滲出,甚至引起外耳道炎。患者可能感到耳內(nèi)瘙癢、潮濕感或聽力輕微受影響。此處的護(hù)理需格外輕柔,避免使用棉簽等硬物掏挖。清潔后應(yīng)保持干燥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥液或藥膏局部涂抹。

五、間擦部位

腋下、腹股溝、乳房下等皮膚皺褶部位也可能出現(xiàn)脂溢性皮炎的紅疹。由于環(huán)境溫暖潮濕,皮損常表現(xiàn)為境界清楚的紅斑,表面濕潤(rùn),可能有皸裂和疼痛感,易與念珠菌感染混淆。此處的紅疹護(hù)理重點(diǎn)是保持局部清潔、干燥,減少摩擦。穿著吸濕排汗的內(nèi)衣,必要時(shí)可使用溫和的收斂劑。若合并感染,需醫(yī)生明確診斷后針對(duì)性用藥。

脂溢性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,其紅疹子的管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如使用酮康唑乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等,生活調(diào)理是關(guān)鍵。患者應(yīng)建立溫和的皮膚清潔與保濕流程,避免使用過(guò)熱的水和堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上注意減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入,多吃富含B族維生素和鋅的食物。規(guī)律作息,緩解精神壓力,避免過(guò)度勞累,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌和免疫功能。病情反復(fù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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