懷不上孩子需要做生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、精液分析以及遺傳學(xué)篩查等。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異?；蛉旧w問(wèn)題等因素有關(guān)，建議夫妻雙方同時(shí)就診。

1、生殖系統(tǒng)檢查

女性需進(jìn)行婦科內(nèi)診和陰道分泌物檢測(cè)，排查陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。男性需接受外生殖器檢查，觀察睪丸發(fā)育、精索靜脈曲張等情況。若發(fā)現(xiàn)子宮畸形、輸卵管積水或前列腺炎等問(wèn)題，可能影響受孕概率。

2、激素水平檢測(cè)

女性在月經(jīng)周期第2-5天抽血查促卵泡激素、黃體生成素等性激素，判斷卵巢功能。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致排卵異常。男性需檢測(cè)睪酮水平，雄激素不足可能引起少精癥。

3、影像學(xué)檢查

女性通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度，輸卵管造影可明確輸卵管通暢性。三維超聲能診斷子宮肌瘤、腺肌癥等結(jié)構(gòu)異常。男性陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或附睪囊腫。

4、精液分析

男性需禁欲2-7天后取精液，檢測(cè)精子濃度、活力和形態(tài)。少精癥、弱精癥或畸形精子癥會(huì)降低自然受孕概率。嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)一步做精漿生化或DNA碎片率檢測(cè)。

5、遺傳學(xué)篩查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征、平衡易位等遺傳疾病。Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。地中海貧血基因篩查在南方地區(qū)尤為重要，避免胎兒重型地貧風(fēng)險(xiǎn)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，男性適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于把握受孕時(shí)機(jī)，若檢查發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。