懷不上孩子需要做的檢查主要有輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)分析、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素導致，建議夫妻雙方同時就診。
1、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過X光顯影判斷輸卵管是否通暢。輸卵管堵塞可能導致卵子無法與精子結合，常見原因包括盆腔炎、子宮內膜異位癥等。檢查前需避開月經期，檢查后可能出現輕微腹痛或陰道出血。
2、精液常規(guī)分析
精液檢查需禁欲3-7天后進行，主要評估精子數量、活力及形態(tài)。少精癥、弱精癥或畸形精子癥都會影響受孕概率。男性因素在不孕不育中占比很高，檢查前應避免熬夜、吸煙飲酒等影響精子質量的行為。
3、排卵監(jiān)測
通過基礎體溫測量、排卵試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等疾病可能導致排卵障礙。建議在月經周期第10天開始監(jiān)測，連續(xù)觀察卵泡生長至排卵的過程。
4、激素水平檢測
在月經第2-5天抽血檢查性激素六項，包括促卵泡激素、促黃體生成素等。激素異?？赡苡绊懧雅莅l(fā)育和子宮內膜容受性。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病也會導致不孕。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察子宮內環(huán)境，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。這些疾病可能干擾胚胎著床，檢查同時可進行微創(chuàng)治療。檢查需在月經干凈后3-7天進行，術前需禁食禁水。
建議夫妻雙方保持規(guī)律作息，避免過度焦慮。女性可適當補充葉酸，男性可多吃富含鋅的食物。避免接觸高溫環(huán)境或有害化學物質。檢查前應詳細記錄月經周期和同房時間，幫助醫(yī)生更準確判斷問題。若檢查發(fā)現異常，應及時在醫(yī)生指導下進行治療，部分情況可能需要輔助生殖技術干預。