多汗癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、精神心理因素等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、離子導(dǎo)入、肉毒素注射、交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
原發(fā)性多汗癥常與家族遺傳相關(guān)，患者汗腺對正常刺激反應(yīng)過度。這類患者往往從青少年時(shí)期開始出現(xiàn)手掌、足底或腋下對稱性出汗增多，環(huán)境溫度變化時(shí)癥狀加重。臨床常用含氯化鋁的止汗劑進(jìn)行局部處理，嚴(yán)重者可考慮使用格隆溴銨片等抗膽堿能藥物抑制汗腺分泌。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素變化等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致全身性多汗。甲亢患者還伴有心悸、體重下降等癥狀，需通過甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。更年期女性出現(xiàn)的潮熱多汗，可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合制劑進(jìn)行激素替代治療。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致異常排汗。這類患者除多汗外，常伴隨肌張力障礙或感覺異常。治療需針對原發(fā)病，如帕金森患者可使用鹽酸普拉克索片調(diào)節(jié)多巴胺水平，同時(shí)配合局部使用烏洛托品溶液控制出汗。
4、藥物副作用
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、退熱藥如阿司匹林腸溶片等藥物可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能。藥物性多汗通常在用藥后出現(xiàn)，減量或更換為米氮平片等影響較小的藥物后可緩解，必要時(shí)可聯(lián)合使用丙胺太林片抑制汗腺分泌。
5、精神心理因素
焦慮、緊張等情緒波動(dòng)通過激活交感神經(jīng)引發(fā)局限性多汗，常見于社交恐懼癥患者。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用阿普唑侖片緩解焦慮，配合外用鞣酸溶液收斂汗腺。生物反饋治療對心因性多汗也有一定效果。
多汗癥患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免辛辣食物和含咖啡因飲品刺激汗腺分泌。每日用溫和洗劑清潔出汗部位，洗后及時(shí)擦干并涂抹爽身粉保持干燥。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因，癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、胸痛等情況需立即就醫(yī)排查繼發(fā)病因。