胸骨癌早期疼痛通常表現(xiàn)為胸骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能伴隨局部壓痛、活動后加重。胸骨癌屬于罕見惡性骨腫瘤，早期癥狀易與肋軟骨炎、胸膜炎等混淆，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、胸骨局部鈍痛
早期胸骨癌患者常主訴胸骨正中或偏側(cè)出現(xiàn)非特異性鈍痛，疼痛程度較輕但持續(xù)存在，按壓胸骨時可能加重。這種疼痛與腫瘤侵蝕骨膜或刺激周圍神經(jīng)有關(guān)，夜間平臥時部分患者疼痛更明顯。需與骨質(zhì)疏松引起的胸骨痛鑒別。
2、活動相關(guān)性疼痛
胸廓運動如深呼吸、咳嗽、上肢負重時疼痛加劇是典型表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸骨會導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降，肌肉牽拉或胸腔壓力變化均可誘發(fā)疼痛。部分患者誤以為是肌肉拉傷而延誤就診。
3、放射性疼痛
約三成患者出現(xiàn)向肩背部、劍突下或肋間放射的牽涉痛，與腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或膈神經(jīng)有關(guān)。這種疼痛性質(zhì)多為針刺樣或燒灼感，易被誤診為心絞痛或膽囊炎。
4、伴隨腫脹
進展期可在胸骨表面觸及質(zhì)硬腫塊，但早期僅表現(xiàn)為局部輕微隆起伴壓痛。軟骨肉瘤等特殊類型可能先出現(xiàn)軟骨樣結(jié)節(jié)。腫脹區(qū)域皮膚通常無紅腫熱等炎癥表現(xiàn)。
5、全身癥狀
少數(shù)患者早期即出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀，多見于轉(zhuǎn)移性胸骨癌或多發(fā)性骨髓瘤。血液系統(tǒng)腫瘤侵犯胸骨時可能伴發(fā)貧血、出血傾向等血液學(xué)異常。
對于持續(xù)2周以上的胸骨疼痛，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、骨掃描或PET-CT檢查。日常生活中應(yīng)避免胸廓劇烈運動，睡眠時可采用半臥位緩解疼痛。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D。疼痛明顯時可臨時使用熱敷，但禁止自行服用強效止痛藥掩蓋癥狀。