嬰兒尿布疹和濕疹是兩種常見的皮膚問題，尿布疹主要發(fā)生在尿布覆蓋區(qū)域，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹，與尿液和糞便刺激有關(guān)；濕疹則多見于面部、四肢伸側(cè)等部位，呈現(xiàn)為多形性皮疹伴劇烈瘙癢，常與過敏體質(zhì)和皮膚屏障功能受損相關(guān)。
一、發(fā)病部位
尿布疹的皮損集中在尿布直接接觸的皮膚區(qū)域，包括臀部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)。這些部位長期處于潮濕環(huán)境，皮膚角質(zhì)層浸漬后更容易受到刺激。濕疹的分布范圍更廣泛，嬰兒期好發(fā)于面頰、額部、頭皮及四肢伸側(cè)，隨著年齡增長可能轉(zhuǎn)移至肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，其分布多呈對稱性。
二、皮損形態(tài)
尿布疹早期表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，逐漸發(fā)展為紅色丘疹或小水皰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛、滲出甚至淺潰瘍。濕疹的皮損具有多形性特征，急性期以密集粟粒大丘疹、丘皰疹為主，基底潮紅并伴有明顯滲出，慢性期則呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和脫屑。
三、發(fā)病原因
尿布疹主要由物理化學(xué)因素引發(fā)，包括尿液氨刺激、糞便酶類侵蝕、尿布摩擦以及繼發(fā)念珠菌感染。濕疹的病因更為復(fù)雜，涉及遺傳性過敏體質(zhì)、皮膚屏障蛋白缺陷、環(huán)境過敏原觸發(fā)以及免疫調(diào)節(jié)異常等多種機(jī)制。
四、伴隨癥狀
尿布疹患兒主要表現(xiàn)為局部灼痛感，尤其在排尿排便后癥狀加劇，可能因疼痛出現(xiàn)哭鬧不安。濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢，嬰兒常通過搔抓或摩擦衣物緩解不適，夜間瘙癢加重可能導(dǎo)致睡眠障礙，長期搔抓易繼發(fā)細(xì)菌感染。
五、護(hù)理重點
尿布疹護(hù)理核心是保持局部干爽，需及時更換尿布并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏，清潔時建議用溫水沖洗代替擦拭。濕疹護(hù)理應(yīng)注重皮膚保濕，每日多次涂抹無香料保濕霜，避免過熱刺激，選擇純棉透氣衣物，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素藥膏。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)注意觀察皮損變化，尿布疹護(hù)理重點在于減少刺激物接觸時間，每次換尿布后可適當(dāng)暴露臀部皮膚；濕疹患兒需要建立完整的皮膚保濕流程，洗澡水溫不宜過高，清洗后三分鐘內(nèi)完成保濕劑涂抹。若皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿等感染跡象，應(yīng)及時前往兒科或皮膚科就診，切勿自行濫用藥物。