尿中有血塊在醫(yī)學上稱為肉眼血尿伴血凝塊，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術治療、免疫抑制治療、止血治療等方式處理。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是導致尿中有血塊的常見原因，可能與細菌逆行感染、機體抵抗力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療以抗感染為主，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。同時應多飲水，促進細菌排出。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中劃傷泌尿道黏膜可引起出血和血塊形成，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、排尿中斷等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多喝水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進排出；較大結(jié)石可能需要進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術等手術治療。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織破潰出血可形成血塊，可能與長期吸煙、接觸化學致癌物等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀。治療以手術切除為主，根據(jù)腫瘤分期和類型，可能需要進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、根治性膀胱切除術或腎部分切除術等，術后可能輔以化療或放療。
四、腎小球疾病
腎小球疾病如IgA腎病、急性腎小球腎炎等，因腎小球濾過膜受損導致紅細胞漏出，在尿液中可形成血塊，可能與免疫復合物沉積、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片等，以控制免疫炎癥，保護腎功能。
五、外傷
腰部或下腹部遭受外力撞擊，可能導致腎臟、膀胱等泌尿器官挫傷或破裂，引起出血并形成血塊，通常伴有受傷部位疼痛。治療需根據(jù)損傷嚴重程度決定，輕微挫傷可臥床休息、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并密切觀察；嚴重損傷如腎破裂可能需要緊急手術探查和修復。
出現(xiàn)尿中有血塊的情況，務必及時就醫(yī)，明確診斷。日常生活中應注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡，多喝水以稀釋尿液、減少對泌尿道的刺激。避免攝入辛辣刺激性食物，戒煙限酒。在病因未明前，不應自行服用止血藥物，以免掩蓋病情。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查，對于有相關疾病家族史或高危因素的人群尤為重要。