肺結(jié)核痰檢陰性通常表示送檢的痰液樣本中未檢測到結(jié)核分枝桿菌。
痰檢是診斷肺結(jié)核的重要實驗室方法之一,陰性結(jié)果可能出現(xiàn)在疾病早期,患者肺內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量較少,痰液中未能排出足夠數(shù)量的細(xì)菌供檢測。也可能與患者已接受有效抗結(jié)核治療,細(xì)菌負(fù)載顯著降低有關(guān)。部分患者存在肺外結(jié)核或痰液采集不規(guī)范樣本質(zhì)量不佳等情況,也可能導(dǎo)致檢測結(jié)果為陰性。
痰檢陰性不能完全排除肺結(jié)核的可能性,尤其對于有典型肺結(jié)核癥狀如長期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗或影像學(xué)檢查提示肺部有活動性病灶的患者。臨床醫(yī)生會綜合患者臨床表現(xiàn)胸部X光或CT檢查結(jié)果結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗等免疫學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。有時需要重復(fù)進(jìn)行痰檢包括痰涂片和痰培養(yǎng)檢查或進(jìn)行支氣管鏡檢查獲取肺泡灌洗液等標(biāo)本進(jìn)行檢測以提高檢出率。
若痰檢結(jié)果為陰性但高度懷疑肺結(jié)核,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或診斷性治療?;颊邞?yīng)注意休息保證營養(yǎng)均衡避免勞累,遵循呼吸道隔離措施防止?jié)撛趥鞑?,并定期?fù)查以評估病情變化。