膽囊切除術(shù)后慢性胃炎可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、胃黏膜保護(hù)、控制膽汁反流、定期復(fù)查等方式改善。慢性胃炎可能與膽汁反流、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后需避免高脂、辛辣刺激性食物,選擇低脂易消化的飲食模式。每日可少量多餐,以蒸煮燉為主要烹飪方式,推薦食用山藥粥、南瓜羹等堿性食物中和胃酸。避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后保持直立姿勢30分鐘以上。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,或奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及埃索美拉唑鎂腸溶片。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥。
3、胃黏膜保護(hù)
通過補(bǔ)充谷氨酰胺顆粒或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)胃黏膜修復(fù),聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜。日??蛇m量攝入富含維生素U的卷心菜汁,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
4、控制膽汁反流
使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,配合莫沙必利片增強(qiáng)胃腸動力。睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免右側(cè)臥位。餐后2小時內(nèi)避免平臥,減少膽汁反流刺激胃黏膜的機(jī)會。
5、定期復(fù)查
術(shù)后每3-6個月進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜恢復(fù)情況,監(jiān)測胃液pH值及膽汁酸濃度。若出現(xiàn)持續(xù)黑便、體重下降等癥狀需及時復(fù)查,必要時進(jìn)行13C尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌。
術(shù)后需長期保持清淡飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,冬季注意胃部保暖。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。