肋骨骨折通??梢宰孕谢謴?fù),但需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定是否需醫(yī)療干預(yù)。單純性肋骨骨折在充分休息和疼痛管理下可自愈,若合并血?dú)庑?、?nèi)臟損傷等則需緊急處理。
無移位的單根肋骨骨折愈合概率較高,一般4-6周可形成骨痂?;颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓,使用多頭胸帶固定可減輕疼痛。建議側(cè)臥睡姿減少患側(cè)壓力,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)預(yù)防肺不張。疼痛明顯時(shí)可冰敷患處,布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠删徑獍Y狀,但須避免長期使用非甾體抗炎藥影響骨愈合。
多發(fā)性肋骨骨折或伴有皮下氣腫、呼吸困難時(shí)存在遲發(fā)性血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn),需通過CT明確損傷范圍。連枷胸患者可能出現(xiàn)反常呼吸,此時(shí)須住院行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并脾破裂或肝損傷時(shí)會(huì)有腹膜刺激征,需急診剖腹探查。老年患者或骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期延長至8-12周,期間要補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。
恢復(fù)期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1.2-1.5克,適量食用牛奶、魚肉等富含鈣磷食物。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及接觸性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎,持續(xù)胸痛超過兩個(gè)月可能存在骨不連,應(yīng)及時(shí)就診評估。