甲狀腺功能減退可能引起眼睛浮腫。甲減導(dǎo)致黏液性水腫堆積在眼周組織時(shí),可能表現(xiàn)為眼瞼腫脹或面部浮腫,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。
甲狀腺功能減退時(shí),體內(nèi)甲狀腺激素水平下降,導(dǎo)致代謝率降低和黏多糖在皮下組織沉積。這種黏液性水腫常見(jiàn)于眼瞼、面部和四肢,觸感呈非凹陷性?;颊呖赡馨殡S眼瞼增厚、眶周組織腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼下垂或視野受限。部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn)。黏液蛋白沉積是甲減患者眼瞼浮腫的主要原因,需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷。
少數(shù)甲減患者可能因合并其他疾病出現(xiàn)不同特征的浮腫。如合并腎臟疾病時(shí),浮腫多為凹陷性且累及下肢;合并心臟疾病時(shí),浮腫多從下肢向上發(fā)展并伴隨呼吸困難。自身免疫性甲狀腺炎患者可能同時(shí)伴有Graves眼病,表現(xiàn)為眼球突出而非單純眼瞼腫脹。這些情況需要通過(guò)詳細(xì)病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。
甲減患者出現(xiàn)眼睛浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,確診后需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日常需保持低鹽飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部減輕浮腫。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,避免自行調(diào)整藥物劑量。若浮腫持續(xù)加重或伴隨視力變化,應(yīng)立即復(fù)診排除其他疾病可能。