老人牙疼可能是心梗的前兆，但更多情況下與口腔疾病有關(guān)。心梗引發(fā)的牙疼通常伴隨胸悶、氣短等癥狀，而單純牙疼多由齲齒、牙周炎等引起。需結(jié)合其他癥狀綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
心梗導(dǎo)致的牙疼屬于牽涉痛，因心臟與下頜神經(jīng)共享脊髓傳導(dǎo)通路，疼痛可能放射至牙齒。這類牙疼常表現(xiàn)為左側(cè)下頜陣發(fā)性鈍痛，與冷熱刺激無關(guān)，且可能伴隨冷汗、惡心、左肩臂放射痛等典型心梗癥狀。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)不明原因牙疼時更需警惕。心電圖檢查、心肌酶譜檢測可幫助鑒別，若確診心梗需立即進行冠脈介入或溶栓治療。
多數(shù)老人牙疼源于口腔問題。深度齲齒可能引發(fā)劇烈自發(fā)痛，夜間加重；牙周炎多伴隨牙齦出血、牙齒松動；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣劇痛?？谇粰z查可見齲洞、牙結(jié)石等體征，牙片能明確診斷。治療可選用甲硝唑芬布芬膠囊緩解炎癥，對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需根管治療或拔牙。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙。
建議老人出現(xiàn)牙疼時先觀察是否伴有胸痛、呼吸困難等全身癥狀。有心血管病史者應(yīng)立即含服硝酸甘油片并呼叫急救，單純牙疼可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解，但須在24小時內(nèi)就診口腔科。日常需控制血壓血糖，每年進行口腔檢查和心臟體檢，避免吸煙、高鹽飲食等危險因素。