大量放腹水可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的病理狀態(tài)，常見于肝硬化、惡性腫瘤等疾病。
腹水患者腹腔內(nèi)壓力增高，快速大量放液會(huì)使腹腔壓力驟降，導(dǎo)致內(nèi)臟血管擴(kuò)張。血液重新分布到腹腔臟器，回心血量急劇減少，可能引發(fā)低血容量性休克。同時(shí)腹水中含有大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)，快速流失會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥和低鈉血癥。
少量多次放液相對安全，單次放液量通常不超過1000毫升。肝硬化患者放液后需補(bǔ)充白蛋白，每放1000毫升腹水補(bǔ)充8-10克白蛋白。惡性腫瘤性腹水可能需結(jié)合腹腔灌注化療。心功能不全患者放液更需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)心源性休克。
腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以下。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，維持血漿膠體滲透壓。記錄每日尿量和腹圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等休克前兆時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整利尿劑用量。