流產(chǎn)后宮腔有殘留時可能不會來月經(jīng)，也可能出現(xiàn)月經(jīng)異常。殘留物可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)或?qū)е聦m腔粘連，需結(jié)合超聲檢查判斷。

流產(chǎn)后宮腔殘留較少時，部分患者仍會有月經(jīng)來潮，但可能表現(xiàn)為經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。殘留物可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落和再生，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。殘留物持續(xù)存在可能引發(fā)宮腔感染，進(jìn)一步抑制卵巢功能，出現(xiàn)閉經(jīng)或點滴出血。這類情況多發(fā)生在藥物流產(chǎn)后不完全流產(chǎn)或清宮術(shù)后絨毛組織殘留。

當(dāng)殘留組織較大或合并感染時，子宮內(nèi)膜基底層受損嚴(yán)重，可能出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)。殘留物機(jī)械性占據(jù)宮腔空間，阻礙內(nèi)膜生長，同時可能引發(fā)宮腔粘連。這種情況常見于妊娠月份較大流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)清宮不徹底或合并子宮畸形者。部分患者會先出現(xiàn)陰道淋漓出血，隨后發(fā)展為閉經(jīng)，超聲可見宮腔混合回聲團(tuán)伴內(nèi)膜線中斷。

建議流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲明確宮腔情況，若確診殘留需遵醫(yī)囑選擇藥物治療或?qū)m腔鏡手術(shù)。日常避免劇烈運動，觀察出血變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或大出血需急診處理。術(shù)后3個月月經(jīng)未恢復(fù)需排查宮腔粘連，必要時行宮腔鏡分離術(shù)。