乳腺癌化療前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于評(píng)估患者身體狀況及制定個(gè)體化化療方案。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，評(píng)估骨髓造血功能是否適合接受化療?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅?，導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向。若結(jié)果顯示白細(xì)胞低于3.5×10?/L或血小板低于100×10?/L，需考慮調(diào)整化療劑量或延遲治療。
2、肝腎功能
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，腎功能主要檢測肌酐和尿素氮。化療藥物代謝依賴肝臟解毒，經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能異常可能增加藥物毒性。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或肌酐清除率低于50ml/min，需調(diào)整化療藥物種類或劑量。
3、心電圖
心電圖用于篩查心律失常、心肌缺血等心臟基礎(chǔ)疾病。部分化療藥物如蒽環(huán)類藥物具有心臟毒性，可能引發(fā)心肌損傷或心力衰竭。若存在QT間期延長等異常，需避免使用相關(guān)心臟毒性藥物或加強(qiáng)心功能監(jiān)測。
4、腫瘤標(biāo)志物
CA15-3、CEA等腫瘤標(biāo)志物可作為療效評(píng)估基線值?；熐吧呖赡芘c腫瘤負(fù)荷相關(guān)，治療后下降提示治療有效。但需注意炎癥、良性乳腺疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
5、影像學(xué)檢查
乳腺超聲、鉬靶或MRI評(píng)估原發(fā)灶范圍，胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移，腹部超聲/CT篩查肝轉(zhuǎn)移，骨掃描檢測骨轉(zhuǎn)移。影像學(xué)結(jié)果直接影響化療方案選擇，如存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需采用姑息性化療而非新輔助化療。
化療前需保持充足睡眠，避免過度勞累；飲食宜選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素但避免大量食用西柚等影響藥物代謝的水果；穿著寬松衣物便于靜脈穿刺，提前修剪指甲減少感染風(fēng)險(xiǎn)；心理上可通過正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持。若出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血等異常需立即告知醫(yī)生。