乳腺癌化療前需完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、超聲心動(dòng)圖、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估患者身體狀況及化療耐受性,主要涉及血液系統(tǒng)、心血管功能、肝腎功能及腫瘤負(fù)荷監(jiān)測(cè)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量,評(píng)估骨髓造血功能?;熕幬锟赡芤种乒撬柙煅?,導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向。若結(jié)果顯示白細(xì)胞低于正常值,可能需要延遲化療或調(diào)整方案。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、肝腎功能
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),腎功能主要檢測(cè)肌酐和尿素氮?;熕幬锎x依賴(lài)肝臟,排泄依賴(lài)腎臟,異常結(jié)果可能需調(diào)整藥物劑量。檢查前3天應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,空腹8小時(shí)以上采血可減少干擾因素。
3、心電圖
心電圖用于篩查心律失常、心肌缺血等心臟基礎(chǔ)疾病。部分化療藥物如蒽環(huán)類(lèi)可能引發(fā)心臟毒性,表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)或心功能下降。檢查時(shí)需保持平靜呼吸,金屬飾品可能干擾電極信號(hào)傳導(dǎo),檢查前應(yīng)移除。
4、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖通過(guò)測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)評(píng)估心臟收縮功能,基線數(shù)據(jù)可作為化療后心臟毒性對(duì)比依據(jù)。檢查時(shí)需左側(cè)臥位暴露心前區(qū),耦合劑可能引起短暫皮膚涼感,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)適合重復(fù)監(jiān)測(cè)。
5、腫瘤標(biāo)志物
CA153、CEA等腫瘤標(biāo)志物可間接反映腫瘤負(fù)荷,化療后指標(biāo)下降提示治療有效。但炎癥、月經(jīng)周期等因素可能造成假陽(yáng)性,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。采血時(shí)間建議避開(kāi)生理期,重復(fù)檢測(cè)需固定檢測(cè)機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性。
完成上述檢查后,醫(yī)生將綜合評(píng)估化療方案的安全性。治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。避免生冷食物以防感染,每日監(jiān)測(cè)體溫變化。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)心悸或乏力需立即休息。定期復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍或皮下出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。