牙周炎的嚴重表現(xiàn)主要有牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動、牙周膿腫以及牙齒脫落。

一、牙齦退縮

牙齦退縮是牙周炎進展的典型表現(xiàn)。由于牙周支持組織遭到破壞，牙齦邊緣會逐漸向牙根方向萎縮，導致牙根暴露。暴露的牙根表面缺乏牙釉質保護，對冷、熱、酸、甜等刺激變得異常敏感，患者在進食或刷牙時可能出現(xiàn)酸痛不適。牙齦退縮還會影響美觀，使牙齒看起來變長，牙縫增大，容易嵌塞食物。這一表現(xiàn)通常意味著牙周附著喪失已達到一定程度，需要專業(yè)的牙周系統(tǒng)治療來控制病情發(fā)展。

二、牙槽骨吸收

牙槽骨吸收是牙周炎造成的最根本的損害之一。牙周袋內的細菌及其毒素會持續(xù)破壞支持牙齒的牙槽骨，導致骨質流失。在X光片上可以觀察到牙槽骨高度降低，骨密度下降，牙根周圍的骨組織出現(xiàn)垂直或水平狀的吸收。牙槽骨是牙齒穩(wěn)固的基礎，其吸收直接削弱了牙齒的支撐力，是導致牙齒松動和脫落的根本病理基礎。這個過程通常是不可逆的，治療目的在于阻止或減緩其繼續(xù)發(fā)展。

三、牙齒松動

牙齒松動是牙周炎進入中重度階段的重要標志。隨著牙齦炎癥的加深和牙槽骨的持續(xù)吸收，牙齒失去了足夠的支持組織，會出現(xiàn)不同程度的松動。初期可能僅為輕微的頰舌向松動，隨著病情加重，牙齒可能出現(xiàn)明顯的近遠中向甚至垂直向的動度。牙齒松動會影響咀嚼功能，患者可能感覺咀嚼無力或疼痛，不敢用患牙咬硬物。嚴重的牙齒松動如不及時干預，最終將導致牙齒無法保留。

四、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。當深牙周袋內的感染急性加重，膿液無法順利引流時，就會在牙齦上形成局限性、腫脹的膿包?；颊邥械交继幯例l紅腫、跳痛，局部黏膜可能隆起，觸碰時有波動感，有時可自行破潰流膿。可能伴有同側頜面部腫脹、區(qū)域性淋巴結腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。牙周膿腫表明感染已較為嚴重，需要緊急進行切開引流和抗感染治療。

五、牙齒脫落

牙齒脫落是重度牙周炎的最終結局。當牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨被嚴重破壞殆盡時，牙齒便失去了所有的生理性附著，最終自行脫落或被拔除。牙齒脫落不僅導致咀嚼功能嚴重喪失，影響營養(yǎng)攝入和消化，還會引起鄰牙傾斜、對頜牙伸長，破壞整個牙列的咬合關系與穩(wěn)定性，進而可能影響發(fā)音和面部外觀。這是牙周炎對口腔健康造成的最不可逆的損害。

當出現(xiàn)上述任何一種嚴重表現(xiàn)時，都標志著牙周炎已非早期階段，單純依靠改善口腔衛(wèi)生習慣已無法控制病情。必須立即尋求牙周專科醫(yī)生的幫助，接受系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治、根面平整等基礎治療，甚至可能需要接受牙周手術來消除深部感染。治療期間及治療后，患者需嚴格遵守醫(yī)囑，使用醫(yī)生推薦的漱口水如復方氯己定含漱液輔助控制菌斑，并堅持使用牙線、牙縫刷等工具進行日常清潔。定期復查與維護治療至關重要，通常每三到六個月需進行一次專業(yè)維護，以長期穩(wěn)定治療效果，盡可能保留天然牙齒。同時，戒煙、控制全身性疾病如糖尿病，對于改善牙周炎的預后也有積極意義。