肛瘺手術(shù)后疼痛高峰通常在術(shù)后24-72小時,具體時間因人而異,與手術(shù)方式、個人痛閾及術(shù)后管理密切相關(guān)。
肛瘺手術(shù)后的疼痛感是一個動態(tài)變化的過程。手術(shù)剛結(jié)束時,由于麻醉效果尚未完全消退,患者可能感覺不到明顯疼痛。隨著麻醉藥效逐漸減弱,手術(shù)創(chuàng)口處的疼痛感開始顯現(xiàn)并加劇。疼痛程度在術(shù)后第一天至第三天,即24小時到72小時這個區(qū)間內(nèi),往往達(dá)到頂峰。這主要是因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域組織損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)在此時最為劇烈,局部組織水腫、神經(jīng)末梢受到刺激,從而產(chǎn)生顯著的痛感。開放式手術(shù)如肛瘺切開術(shù),由于創(chuàng)面較大,疼痛可能更為明顯且持續(xù)時間稍長;而一些微創(chuàng)術(shù)式,疼痛峰值可能相對平緩。術(shù)后醫(yī)生常規(guī)會使用鎮(zhèn)痛藥物,如口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或在鎮(zhèn)痛泵輔助下使用鹽酸曲馬多注射液等,以幫助患者平穩(wěn)度過這個疼痛高峰期。有效的鎮(zhèn)痛不僅關(guān)乎舒適度,也有利于患者早期下床活動,促進(jìn)恢復(fù)。
肛瘺術(shù)后恢復(fù)期,科學(xué)的生活護(hù)理對減輕疼痛、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。術(shù)后初期應(yīng)以臥床休息為主,但可在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行輕柔的活動,如慢走,以預(yù)防下肢靜脈血栓。保持會陰部清潔干燥,每次便后建議使用溫水坐浴,水溫不宜過高,時間控制在10-15分鐘,每日1-2次,有助于清潔創(chuàng)面、緩解括約肌痙攣、減輕疼痛。飲食上須嚴(yán)格遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的過渡,早期選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹等無渣食物,逐步過渡到爛面條、粥、土豆泥等,務(wù)必避免辛辣刺激、油膩及粗纖維多的食物,以減少排便次數(shù)和對創(chuàng)口的摩擦刺激。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部壓迫和潮濕。如果疼痛超出預(yù)期或出現(xiàn)劇烈加劇、伴有高熱、肛門墜脹感異常加重、出血量增多等情況,須立即聯(lián)系醫(yī)生,這可能是感染、出血或其它并發(fā)癥的征兆,不可自行加重止痛藥劑量。