肺炎細菌感染可通過抗生素治療、對癥支持治療、氧療、胸腔引流、機械通氣等方式治療。肺炎細菌感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
1、抗生素治療
肺炎細菌感染需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療周期通常為7-14天,重癥患者可能需要靜脈給藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調整劑量。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱。咳嗽劇烈時可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、氧療
當血氧飽和度低于90%時需要進行氧療,可采用鼻導管或面罩給氧,氧流量控制在2-5L/min。重癥患者可能需高流量氧療或無創(chuàng)通氣,維持血氧飽和度在92%以上。
4、胸腔引流
合并膿胸或大量胸腔積液時需行胸腔閉式引流術,引流管留置時間根據(jù)積液量決定,通常為3-7天。術后需定期更換敷料,觀察引流液性狀和量,預防繼發(fā)感染。
5、機械通氣
出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣,參數(shù)設置包括潮氣量6-8ml/kg、呼吸頻率12-20次/分。ARDS患者需采用小潮氣量通氣策略。撤機前需進行自主呼吸試驗評估。
肺炎細菌感染患者治療期間應保持充足休息,每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸,每次10分鐘,每日2-3次。注意室內通風換氣,避免受涼和接觸呼吸道感染患者。癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。