剛開始懷孕一般會出現(xiàn)想吐的癥狀,醫(yī)學上稱為早孕反應或妊娠嘔吐,主要由體內(nèi)激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、嗅覺敏感度增強、維生素缺乏等原因引起。
一、體內(nèi)激素水平變化
懷孕后,人體絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,這種激素會刺激胃腸道,可能導致惡心、嘔吐。雌激素水平上升也會影響胃腸蠕動。這屬于生理性變化,通常無須特殊治療,注意休息、少食多餐即可。如果嘔吐嚴重,無法進食,可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時就醫(yī)。
二、胃腸功能紊亂
孕激素會使胃腸平滑肌松弛,蠕動減慢,胃排空延遲,胃酸容易反流,從而引發(fā)惡心、嘔吐感。這屬于常見的生理現(xiàn)象。日??赏ㄟ^調(diào)整飲食緩解,如選擇清淡、易消化的食物,避免油膩、過甜的食物。如果嘔吐頻繁,伴有腹痛或腹瀉,可能與胃腸炎等疾病有關,需就醫(yī)鑒別。
三、精神心理因素
初次懷孕帶來的緊張、焦慮情緒,或?qū)θ焉锏倪^度關注,可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能,加重惡心感。這屬于心理生理性反應。保持心情舒暢、進行放松訓練有助于緩解。若焦慮情緒嚴重,影響日常生活,可尋求心理疏導。
四、嗅覺敏感度增強
懷孕后,許多孕婦對氣味變得異常敏感,尤其是油煙、香水等特定氣味,可能直接觸發(fā)惡心、嘔吐反射。這主要與激素變化有關。盡量避免接觸令人不適的氣味,保持居室通風。若因嚴重嘔吐導致營養(yǎng)攝入不足,需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)支持。
五、維生素缺乏
妊娠期對維生素B6等營養(yǎng)素的需求增加,若攝入不足,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝,與妊娠嘔吐的發(fā)生有關。這屬于營養(yǎng)性因素??稍卺t(yī)生指導下適量補充維生素B6。對于嚴重的妊娠劇吐,醫(yī)生可能會使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等藥物進行止吐治療,并同時糾正水電解質(zhì)紊亂。
早孕期間的惡心嘔吐多數(shù)會隨著孕周增加而自然緩解。孕婦應注意休息,保證充足睡眠,飲食上采取少食多餐的原則,選擇蘇打餅干、饅頭、小米粥等食物,避免空腹。適當散步等溫和活動有助于改善胃腸功能。保持居住環(huán)境空氣清新,遠離刺激性氣味。如果嘔吐劇烈,出現(xiàn)無法進食進水、小便明顯減少、頭暈乏力等癥狀,提示可能存在妊娠劇吐,須立即就醫(yī),由醫(yī)生評估并進行必要的補液、營養(yǎng)支持和藥物治療,以防止發(fā)生嚴重并發(fā)癥。