紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎，大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者可以懷孕，少數(shù)病情活動或嚴(yán)重的患者不可以懷孕。
過敏性紫癜性腎炎患者若病情已得到長期良好控制，通常具備懷孕的條件。這要求患者在孕前至少半年到一年內(nèi)，病情處于完全緩解狀態(tài)，具體表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和尿蛋白持續(xù)陰性或處于極低水平，血壓控制在正常范圍，腎功能指標(biāo)如血肌酐保持穩(wěn)定。在計劃懷孕前，患者必須接受由腎內(nèi)科、產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科醫(yī)生組成的專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)行全面評估。評估內(nèi)容包括詳細(xì)的病史回顧、全面的體格檢查、以及血液和尿液相關(guān)指標(biāo)的檢測。醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果，綜合判斷患者當(dāng)前的身體狀況能否承受妊娠帶來的生理負(fù)擔(dān)，并制定個體化的孕前及孕期管理方案，以確保母嬰安全。
若過敏性紫癜性腎炎處于活動期，或已出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害，則不建議懷孕。活動期通常指臨床上仍有明顯的皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作，或尿檢顯示持續(xù)存在中到大量的血尿、蛋白尿，甚至伴有水腫、高血壓等癥狀。嚴(yán)重的腎臟損害是指腎功能已出現(xiàn)明顯下降，或腎臟病理活檢提示存在廣泛的新月體形成等重度病變。在此階段懷孕，妊娠本身會顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)，極易誘發(fā)或加重腎炎活動，導(dǎo)致病情急劇惡化，增加發(fā)生妊娠期高血壓疾病、子癇前期甚至腎功能衰竭的風(fēng)險。同時，母體的不穩(wěn)定狀態(tài)也會嚴(yán)重影響胎兒的生長發(fā)育，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局，對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
計劃懷孕的過敏性紫癜性腎炎患者，孕前評估至關(guān)重要。建議所有患者在備孕前主動咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生，進(jìn)行系統(tǒng)評估。即使病情穩(wěn)定，孕期也需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測尿常規(guī)、血壓及腎功能變化。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足休息，避免接觸已知的過敏原，預(yù)防感染，這些措施有助于維持病情長期穩(wěn)定，為成功妊娠創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。整個孕期的管理需要腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生的緊密協(xié)作，以確保每一步都在安全可控的范圍內(nèi)。