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非高密度脂蛋白膽固醇偏高怎么處理

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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非高密度脂蛋白膽固醇偏高可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、戒煙限酒以及遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。非高密度脂蛋白膽固醇偏高通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、超重或肥胖、吸煙飲酒以及患有糖尿病、甲狀腺功能減退癥等疾病引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是處理非高密度脂蛋白膽固醇偏高的基礎(chǔ)措施。建議減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,這類脂肪主要存在于紅肉、動物內(nèi)臟、黃油、油炸食品和加工零食中。同時,應(yīng)限制高膽固醇食物的攝入量,如動物腦、蟹黃等。飲食應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、燕麥、豆類、蔬菜和水果,膳食纖維有助于減少腸道對膽固醇的吸收。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果和橄欖油,有助于改善血脂譜。烹飪方式建議多采用蒸、煮、燉,避免油炸和紅燒。

二、增加運動

規(guī)律運動是降低非高密度脂蛋白膽固醇的有效方法。運動能夠提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進低密度脂蛋白膽固醇的代謝。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車。運動強度應(yīng)循序漸進,以運動時心率加快、微微出汗為宜。除了有氧運動,每周還可以進行2至3次抗阻訓(xùn)練,如舉啞鈴、深蹲等,有助于增加肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。堅持規(guī)律運動不僅有助于控制血脂,還能改善心血管健康。

三、控制體重

對于超重或肥胖的人群,控制體重是降低非高密度脂蛋白膽固醇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。體內(nèi)過多的脂肪組織,尤其是腹部脂肪,會加劇胰島素抵抗,影響脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致血脂異常。減重應(yīng)通過飲食控制和運動相結(jié)合的方式進行,設(shè)定合理的減重目標,如每周減重0.5至1公斤。減重過程應(yīng)避免過度節(jié)食或使用不科學(xué)的減肥產(chǎn)品,以免對身體造成損害。將體重和腰圍控制在正常范圍內(nèi),能顯著改善血脂水平并降低心血管疾病風(fēng)險。

四、戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是導(dǎo)致非高密度脂蛋白膽固醇升高的重要危險因素。煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程,并降低有益的高密度脂蛋白膽固醇水平。完全戒煙至關(guān)重要。過量飲酒,特別是長期大量飲用烈性酒,會干擾肝臟正常的脂質(zhì)代謝功能,導(dǎo)致甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。建議男性每日酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克,最好選擇戒酒。改變這些不良生活習(xí)慣對血脂管理有長遠益處。

五、遵醫(yī)囑使用藥物

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳,或非高密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高,或患者已合并冠心病等動脈粥樣硬化性心血管疾病時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療。這種情況通常與遺傳因素或特定的病理狀態(tài)有關(guān)。例如,家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,患者低密度脂蛋白膽固醇水平天生極高。甲狀腺功能減退癥由于甲狀腺激素分泌不足,會導(dǎo)致血脂代謝減慢。這些病理狀態(tài)引起的血脂異常,通常表現(xiàn)為非高密度脂蛋白膽固醇持續(xù)升高,可能伴有皮膚黃色瘤、早發(fā)冠心病等癥狀。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,或膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片等?;颊弑仨殗栏褡襻t(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,并定期復(fù)查血脂和肝功能。

處理非高密度脂蛋白膽固醇偏高是一個需要長期堅持的系統(tǒng)工程。除了上述核心措施,日常生活中還應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長期熬夜和精神緊張,因為壓力也可能影響血脂水平。定期監(jiān)測血脂指標,了解自身變化。對于已開始藥物治療的患者,應(yīng)堅持服藥并定期復(fù)查,同時不能放松生活方式的改善。建立健康的生活習(xí)慣,是管理血脂、維護心血管健康最根本和有效的方法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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