女性尿頻尿急尿不盡可能是泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙等疾病的表現(xiàn)。尿頻指排尿次數(shù)增多,尿急指突然強(qiáng)烈的排尿欲望,尿不盡指排尿后仍有尿液殘留感。這些癥狀可能與尿道炎、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔器官脫垂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常見原因,病原體通過尿道逆行感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)8次以上且夜間頻繁起夜??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、雌激素水平下降有關(guān),尿動力學(xué)檢查可輔助診斷。治療選用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱收縮藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致容量減少,表現(xiàn)為憋尿時下腹疼痛、排尿后緩解。病因可能與自身免疫異?;蝠つて琳先毕菹嚓P(guān),膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍??诜炀厶嵌嗔蛩徕c膠囊修復(fù)膀胱黏膜,配合膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液緩解癥狀。
4、盆腔器官脫垂
盆底肌松弛導(dǎo)致膀胱膨出壓迫尿道,引發(fā)排尿不暢和殘余尿感。多見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性,伴隨陰道墜脹感和壓力性尿失禁。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,重度需采用子宮托或盆底重建手術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動刺激黏膜產(chǎn)生排尿異常,突發(fā)性癥狀伴隨血尿和劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。排尿時可嘗試雙腳下墊高改善排尿角度,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿流率、殘余尿測定等專項檢查。