女性尿頻尿急尿不盡可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式解決,可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品。建議分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少液體攝入。長(zhǎng)期憋尿可能加重癥狀,需定時(shí)排尿。
2、熱敷緩解
下腹部熱敷可放松膀胱肌肉,緩解尿急感。使用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方,每次15-20分鐘。注意避免燙傷,合并發(fā)熱或血尿時(shí)禁用。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,改善尿失禁。收縮肛門(mén)及尿道周?chē)∪?秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。需持續(xù)4-6周見(jiàn)效,妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)干預(yù)
重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),膀胱膨出需行盆底重建術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月。合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石者可能需體外沖擊波碎石。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清潔會(huì)陰部。飲食中增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,減少辛辣刺激。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者應(yīng)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,糖尿病患者需特別注意血糖控制。