哺乳期奶疼可能由乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導管堵塞、嬰兒吸吮方式不當?shù)仍蛞?,哺乳期奶疼可通過調(diào)整哺乳姿勢、冷熱敷乳房、保持乳頭清潔干燥、使用乳頭保護霜、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。
一、乳頭皸裂
乳頭皸裂是哺乳期奶疼的常見原因,通常因嬰兒吸吮姿勢不正確或乳頭皮膚干燥脆弱導致。乳頭可能出現(xiàn)皮膚破損、出血、結痂,觸碰時疼痛加劇。治療措施包括糾正嬰兒含接姿勢,確保其含住大部分乳暈。哺乳后可擠出少量乳汁涂抹乳頭,利用其天然油脂保濕。也可使用含有羊毛脂成分的乳頭保護霜,幫助修復皮膚屏障。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染,促進愈合。
二、乳汁淤積
乳汁淤積常因哺乳不規(guī)律、排空不徹底或穿著過緊內(nèi)衣壓迫乳腺管所致。乳房局部可能出現(xiàn)硬塊、脹痛、皮膚溫度升高,但無全身發(fā)熱癥狀。處理關鍵在于促進乳汁排出,可通過增加親喂頻率、讓嬰兒下巴對準硬塊方向吸吮來疏通。哺乳前可用溫毛巾熱敷乳房幾分鐘,有助于刺激泌乳反射。哺乳后或兩次哺乳間期,可用卷心菜葉冷敷乳房以減輕腫脹和疼痛。若淤積持續(xù),可尋求專業(yè)母乳指導進行手法通乳。
三、乳腺炎
乳腺炎多由乳汁淤積繼發(fā)細菌感染引起,屬于病理性因素。可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關,通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可能伴有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身流感樣癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,通常包括繼續(xù)排空乳汁、充分休息和抗生素治療。醫(yī)生可能會開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等藥物控制感染。切勿自行擠壓或停止患側哺乳,以免加重感染。
四、乳腺導管堵塞
乳腺導管堵塞是乳汁淤積的一種形式,但堵塞點更明確,常因乳汁中脂肪顆粒堵塞或局部壓迫導致。乳房可觸及條索狀或點狀硬結,按壓時疼痛,但皮膚顏色和體溫通常正常。治療以疏通為主,可采用變換哺乳姿勢、讓嬰兒從不同角度吸吮的方法。哺乳前進行輕柔的乳房按摩,從堵塞點后方向乳頭方向推撫。確保內(nèi)衣寬松,避免側睡壓迫乳房。若堵塞反復發(fā)生,需檢查是否存在乳頭白點,即乳頭出口處被一層薄皮覆蓋,需由專業(yè)人員處理。
五、嬰兒吸吮方式不當
嬰兒吸吮方式不當是導致乳頭疼痛和損傷的生理性原因??赡芤驄雰荷嘞祹н^短、含接淺或母親哺乳姿勢不舒服導致。嬰兒僅吸吮乳頭尖端,未能將大部分乳暈含入口中,導致乳頭在嬰兒硬腭和舌頭間摩擦受損。糾正方法包括學習正確的搖籃式、橄欖球式等哺乳姿勢,確保嬰兒身體呈一條直線,面向乳房。觀察嬰兒嘴唇是否外翻,下巴緊貼乳房。若懷疑舌系帶問題,應咨詢兒科醫(yī)生進行評估。哺乳初期耐心磨合,疼痛多會隨著雙方配合熟練而緩解。
哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛時,母親應首先觀察疼痛性質、部位及有無伴隨發(fā)熱等癥狀。輕微的乳頭疼痛或乳汁淤積初期,可通過調(diào)整哺乳技巧、增加喂養(yǎng)頻率、配合冷熱敷等家庭護理方法改善。日常需穿著支撐良好且不過緊的哺乳內(nèi)衣,飲食均衡,保證充足水分攝入,避免高脂肪食物可能減少乳汁粘稠度。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,出現(xiàn)局部紅腫熱痛或體溫超過38.5攝氏度,須及時就醫(yī),排除乳腺炎等感染情況,并在醫(yī)生指導下進行治療,切勿自行服用抗生素或使用偏方,以免延誤病情或影響嬰兒健康。